Cum funcționează
Radiofrecvența corporală utilizează un curent electric alternativ de înaltă frecvență — de obicei în banda de 0,3-10 MHz — care, traversând țesuturile, produce căldură prin agitarea moleculelor de apă și a ionilor din lichidul interstițial. Spre deosebire de căldura aplicată superficial, aceasta se generează în interiorul țesutului, în straturile dermice profunde și în hipoderm, fără a supraîncălzi epidermul de la suprafață.
Temperatura dermică țintă este de 40-42°C. La aceste valori se produc două fenomene distincte, cu tempouri diferite. Primul este imediat: la 40°C fibrele de colagen existente se contractă parțial, deoarece structura lor helicoidală se modifică termic. Aceasta explică senzația de fermitate pe care unii pacienți o observă chiar în cursul sau imediat după ședință — este o contracție tranzitorie a colagenului deja prezent. Al doilea efect este mai lent și mai durabil: căldura controlată stimulează fibroblastele (celulele producătoare de colagen și elastină din derm) să intensifice sinteza de colagen nou — colagen de tip I și III —, un proces numit neocolageneogeneză. Această sinteză durează între câteva săptămâni și câteva luni, ceea ce explică de ce tratamentul se desfășoară în cure și de ce efectul continuă să se consolideze și după ultima ședință.
Tipurile de capete de tratament: monopolar, bipolar și multipolar. În aplicarea monopolară, curentul traversează corpul de la aplicator la un electrod neutru de retur plasat pe corp — penetrarea este mai adâncă, ajungând până la hipoderm și fascie. În aplicarea bipolară, curentul circulă între două electrozi aflați la distanță mică pe același aplicator, cu penetrare mai superficială, în derm. Tehnologiile multipolare combină mai mulți electrozi pentru a acoperi o suprafață mai mare și pentru a distribui mai uniform căldura. Alegerea tipului de aplicare depinde de zona tratată și de obiectivul clinic — pentru fermitate dermică profundă se preferă monopolarul sau multipolarul cu frecvență mai mică, pentru celulita superficială poate fi suficient bipolarului.
Celulita și modul în care radiofrecvența acționează asupra ei. Celulita nu este doar grăsime — este o modificare structurală a hipodermului și a dermului subiacent. Adipocitele hipertrofiate destind septurile de colagen care le compartimentează, creând proeminențele tipice de „coajă de portocală”. Concomitent, fibrele de colagen din septurile afectate se îngroașă și devin mai rigide, fixând aspectul neregulat. Gradul I de celulită (vizibil doar la ciupit pielea) și gradul II (vizibil în ortostatism) răspund cel mai bine la radiofrecvență: căldura profundă mobilizează lichidul interstițial, ameliorează microcirculația capilară și stimulează reorganizarea rețelei de colagen din septurile hipodermice. Gradul III (vizibil în clinostatism, cu noduli palpabili) și gradul IV (noduli dureroși) sunt mai dificil de influențat și necesită un protocol mai intens, adesea combinat cu alte proceduri.
Ce se simte în cursul ședinței. Pacientul percepe o căldură progresivă, plăcută în primele minute, care devine mai intensă pe măsură ce temperatura dermică crește. Specialistul monitorizează temperatura suprafeței pielii cu un termometru cu infraroșu, menținând-o în intervalul optim de 40-42°C. Dacă temperatura depășește 43°C, riscul de arsură superficială crește, de aceea controlul termic continuu este esențial. Ședința durează de obicei 30-45 de minute pe o zonă, în funcție de suprafața tratată. Nu este necesară anestezie și nu există perioadă de recuperare — pielea rămâne roșie și caldă câteva ore, după care revine la normal.
Protocolul recomandat este o cură de 6-10 ședințe, efectuate la interval de 5-7 zile. Intervalul scurt este ales pentru a menține stimulul fibroblastic activ; prea mult interval lasă răspunsul să dispară înainte de ședința următoare. După cură, ședințele de întreținere o dată pe lună ajută la menținerea efectului. Numărul exact de ședințe depinde de gradul celulitei, de starea pielii și de zonă; îl stabilim la consultație după evaluarea clinică.
Radiofrecvența se asociază bine cu presoterapia (aplicată imediat după ședința de RF, susține drenajul lichidului mobilizat termic) și cu masajul anticelulitic (care completează acțiunea mecanică asupra septurilor hipodermice). Criolipoliza și radiofrecvența pot fi combinate pe aceeași zonă, dar în ședințe separate: criolipoliza reduce numărul de adipocite, radiofrecvența îmbunătățește fermitatea dermului și aspectul de suprafață al pielii.